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Behandlung von Brustkrebs Brustkrebs Überblick Die American Cancer Society schätzt, dass 232.570 neue Fälle von invasivem Brustkrebs werden voraussichtlich im Jahr 2014 diagnostiziert werden Es ist nun möglich, die meisten Brustkrebs in einem sehr frühen Stadium zu erkennen. Mit Früherkennung und verbesserte Behandlungen mehr Frauen Brustkrebs überleben. Heute haben Frauen mehr Behandlungsmöglichkeiten als je zuvor. Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten? Die Behandlungsmöglichkeiten im Überblick Behandlungsmöglichkeiten sind Mastektomie oder Brusterhaltung Therapie (BCT). Mastektomie ist eine Operation, die gesamte Brust zu entfernen, und in der Regel den gesamten Brustwarze. Oft wird ein Achsel Abtastung auch getan, welche die Drüsen unter den Arm genannt axillären Lymphknoten entfernt. Der Chirurg kann nur ein oder zwei Knoten (Sentinel-Node / s) zu bewerten oder eine umfangreichere Axilladissektion zu überprüfen für die Ausbreitung der Krankheit führen. Mastektomie manchmal erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Ein Drainagerohr manchmal vorübergehend in der Operationshöhle nach einer Brustamputation linken Flüssigkeitsansammlung zu verhindern. Frauen, die eine Brustamputation unterziehen haben die Möglichkeit, den Wiederaufbau der Brust. Brusterhaltung Chirurgie entfernt die Brusttumor und eine Marge von normalen Geweben umgeben. Lumpektomie: Es ist auch unter anderen Namen bekannt. partielle Mastektomie, segmentale Mastektomie oder Quadrantektomie. Strahlentherapie Regel folgt Lumpektomie irgendwelche mikroskopischen Krebszellen in den verbleibenden Brustgewebe zu beseitigen. Der Zweck der Brusterhaltungstherapie ist Frauen die gleichen Heilungsrate zu geben, die sie haben würden, wenn sie mit einer Mastektomie behandelt wurden aber die Brust intakt, mit einem Aussehen und Textur so nahe wie möglich zu lassen, was sie vor der Behandlung hatte. Der Chirurg kann einige Lymphknoten entfernen, indem Sie einen Sentinel-Lymphknoten-Verfahren oder Axilladissektion zur gleichen Zeit wie die Lumpektomie Verfahren oder später durchführen. Es wird geschätzt, dass 75 bis 80 Prozent der Patienten mit Brusterhaltungstherapie behandelt werden können, anstatt Mastektomie mit exzellenten Ergebnissen. Jahre der klinischen Studie haben gezeigt, dass Brusterhaltung Therapie die gleiche Heilungsrate wie Mastektomie bietet. Ihre Strahlentherapieverfahren könnten gehören: Externe Strahl-Therapie - siehe Externe Strahl-Therapie Seite Intensitätsmodulierte Strahlentherapie - siehe die Intensity-Modulated Radiation Therapy Seite Brachytherapie (interstitielle, single Katheter oder Ballon-basiert) - die temporäre Platzierung radioaktiver Stoffe innerhalb der Brust nur teilweise Brust zur Behandlung oder verwendet eine zusätzliche Dosis von Strahlung in den Bereich der Exzisionsstelle zu geben (eine "boost" genannt) - finden Sie in der Brachytherapie Seite. Patienten können auch Chemotherapie oder Hormontherapie, wenn das Risiko besteht, dass der Krebs außerhalb der Brust auf andere Körperorgane ausgebreitet haben könnte. Ist Strahlentherapie notwendig, wenn die Ränder des entfernten Gewebes klar sind? Viele Studien haben diesen Ansatz für Patienten mit invasiven Karzinomen prüft. Fast alle zeigen, dass das Risiko für einen Rückfall in die Brust viel höher ist, wenn die Strahlung nicht verwendet wird (20 bis 40 Prozent), als wenn es sich um (fünf Prozent bis 10 Prozent). Wenn Brustkrebs lokal wieder auftritt (in der Brust) nach brusterhaltender Operation können die Patienten dann brauchen eine Mastektomie haben geheilt werden. Da haben auf diese Weise wieder auftauchen Brustkrebs ist eine sehr traumatische psychologische Ereignis, und weil nicht jeder, der eine Wiederholung in der Brust hat, kann geheilt werden, Strahlentherapie nach Lumpektomie hat sich zu einem festen Bestandteil der brusterhaltenden Therapie geworden. Es gibt einige neuere Studien, in denen ältere Patienten mit kleinen, günstigen invasiven Karzinomen ein geringes Risiko der lokalen Rückfall gehabt haben, wenn sie mit Lumpektomie und Hormontherapie ohne Strahlentherapie behandelt. Es gibt immer noch Unsicherheit über die langfristigen Ergebnisse mit diesem Ansatz oder über die Individuen am besten ohne Strahlentherapie tun wird. Diese Frage sollte im Detail mit Ihrem Arzt besprochen werden. Bei Patienten mit nicht-invasiven Krebs (als "duktalen Carcinoma in situ" bekannt) über die Fragen sind komplizierter. Lumpektomie ohne Strahlung funktioniert gut für viele Patienten. Allerdings gibt es Uneinigkeit darüber, wer kann sicher mit nur einem Lumpektomie behandelt werden. Dies sollte im Detail mit Ihrem Arzt besprochen werden. Wie kann ich eine Entscheidung zwischen Mastektomie und Brusterhaltung Therapie machen? Brusterhaltungstherapie wird häufig für Patienten mit frühen Stadien invasiven Brustkrebs (so genannte Stufe I und Stufe II in dem Klassifizierungssystem) verwendet. Es ist auch für Patienten mit duktalen Carcinoma in situ (DCIS, genannt Stufe 0) verwendet. Einige der Gründe, nicht Brusterhaltung Therapie haben, gehören: persönliche Präferenz; erhöhtes Risiko für Komplikationen, die aus der Strahlentherapie bei Patienten mit bestimmten seltenen Erkrankungen wie bestimmte Autoimmunerkrankungen; Operation, die eine große Menge an kranken Entfernen Brustgewebe erfordern würde, die zu einer schlechten kosmetischen Ergebnis führen würde; und Tumoren, die eher als der Durchschnitt sind, einen Rückfall in die Brust mit Brusterhaltung Therapie zu haben. Die meisten Patienten können eine Behandlung wählen, basierend auf anderen Faktoren, wie Bequemlichkeit (zum Beispiel, wie weit müssen Sie reisen Strahlentherapie erhalten) oder persönliche Präferenz (wollen diejenigen Brust zu erhalten, eine schnellere Erholung mit einer Lumpektomie wollen, fühlen sich sicherer, wenn Sie eine Brustamputation oder ist sehr besorgt über die möglichen Nebenwirkungen von Strahlentherapie) unterziehen. Die meisten Frauen bevorzugen es, ihre Brust zu halten, wenn dies möglich ist, sicher zu tun, aber es gibt keine richtige Antwort, die am besten für alle. Diese Entscheidung ist eine, die idealerweise in einer Partnerschaft zwischen einem Patienten und ihrem Arzt vorgenommen wird. In einigen Fällen ist eine präoperative Konsultation mit einem Strahlenonkologen kann bei der Beantwortung von Fragen zur brusterhaltenden Therapie hilfreich sein. Fast alle Ärzte werden empfehlen Patienten mit Brustamputation behandelt werden, anstatt Brusterhaltung Therapie, wenn das Risiko eines erneuten Auftretens in der Brust mehr als 20 Prozent ist. Dies ist der Fall, wenn der Tumor groß oder multifokal ist. Diese Situation tritt nur für eine kleine Anzahl von Frauen, aber. Was sind die kosmetischen Ergebnisse der Brusterhaltung Therapie? Achtzig Prozent bis 90 Prozent der Frauen mit modernen Chirurgie und Strahlentherapie Techniken behandelt haben ausgezeichnete oder gute kosmetische Ergebnisse; das heißt, eine geringe oder keine Änderung in der behandelten Brust in Größe, Form, Textur oder Aussehen im Vergleich mit dem, was es war wie vor der Behandlung. Patienten mit großen Brüste scheinen größere Schrumpfung der Brust nach einer Strahlentherapie zu haben als Patienten mit kleineren Brüsten. Jedoch kann dieses Problem in der Regel mit der Verwendung von höheren Röntgenenergien oder mit IMRT überwunden werden. Teilbrust Strahlung Brachytherapie kann auch in Betracht gezogen werden, wenn der Patient eine kleine Frühstadium Tumor hat. Diese Behandlung wird sich noch in der klinischen Untersuchung. Bestimmte einzelne Institution Studien über die Brachytherapie haben einige vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Sie müssten dies mit Ihrem Arzt besprechen, vor oder kurz nach der Operation, um festzustellen, ob Sie für die Brachytherapie zu qualifizieren. Was ist die Prognose nach Wiederholung? Viele Patienten mit einem Rezidiv von Brustkrebs können erfolgreich behandelt, die oft mit anderen Mitteln als Strahlungs wenn Strahlung in der ersten Behandlung verwendet wurde. Für Patienten, die ursprünglich für invasiven Brustkrebs behandelt, 5 bis 10 Prozent gefunden werden zum Zeitpunkt der Entdeckung der Brust Wiederholung Fernmetastasen zu haben. Das gleiche Verhältnis wird Rezidiven, die zu umfangreich sind, operiert werden. Während in diesen Fällen die Erkrankung des Patienten können oft einen Zeitraum von mehreren Jahren verwaltet über, von den Zielen der Behandlung ändern, eine Heilung zu verhindern, weitere Fortschritte zu erzielen oder die Verwaltung von Symptomen zu erhalten. Fünf-Jahres-Heilungsraten für Patienten mit Rezidiv nach einer Brusterhaltungstherapie sind rund 60 Prozent auf 75 Prozent, wenn der Rückfall auf die Brust beschränkt ist und eine Mastektomie wird dann durchgeführt. Für Patienten, die ursprünglich für duktale Carcinoma in situ (DCIS), etwa die Hälfte der Rezidive behandelt sind invasive und einem halben nicht-invasive DCIS. Langfristige Steuersätze nach der ersten Brusterhaltung Therapie nach Rezidiv waren hoch, oft über 90 Prozent. Was passiert während der Strahlentherapie? Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen (Photonen) oder einen Strom von Partikeln. Wenn Strahlung in therapeutischen Dosen verwendet wird (oft diejenigen, die für Röntgenbildgebung Prüfungen) kann es anormale Zellen zerstören, die Krebs und andere Krankheiten verursachen. Was sind mögliche Nebenwirkungen der Strahlentherapie? Es gibt normalerweise keine unmittelbaren Nebenwirkungen von jeder Strahlungsbehandlung auf die Brust gegeben. Die Patienten Übelkeit oder Haarausfall auf dem Kopf von Strahlentherapie nicht auf die Brust zu entwickeln. Die meisten Patienten entwickeln milde Müdigkeit, die nach und nach im Laufe der Therapie aufbaut. Dies geht langsam weg ein bis zwei Monate nach der Strahlentherapie. Die meisten Patienten entwickeln dumpfe Schmerzen oder scharfe stechende Schmerzen in der Brust, die für ein paar Sekunden oder Minuten dauern kann. Es ist selten für Patienten hierfür keine Medikamente benötigen. Die häufigste Nebenwirkung ist die Aufmerksamkeit benötigen Hautreaktion. Die meisten Patienten entwickeln Rötung, Trockenheit und Juckreiz der Haut nach ein paar Wochen. Einige Patienten entwickeln erhebliche Irritation. Hautpflege Empfehlungen beinhalten: Hält die Haut sauber sanft mit Seife und warm, aber nicht heiß Wasser Vermeiden von extremen Temperaturen beim Baden Vermeiden Trauma auf der Haut und Sonneneinstrahlung (Verwendung Kleidung als Barriere oder ein Sonnenschutzmittel mit mindestens SPF 30) Die Vermeidung der Behandlungsbereich mit einer Rasierklinge Rasur (verwenden Sie einen elektrischen Rasierer, falls erforderlich) Vermeiden Verwendung von Parfums, Kosmetika, After-Shave oder Deodorants im Behandlungsbereich (Nutzung cornstarch mit oder ohne Soda anstelle von Deodorants Backen) Mit nur empfohlen unscented Cremes oder Lotionen nach der täglichen Behandlung Einige Patienten entwickeln eine Sonnenbrandreaktion mit Blasenbildung und Abschälen der Haut, die so genannte "feuchte Abschuppung." Dies geschieht in der Regel in der Falte unter der Brust oder in der Falte zwischen der Brust und am Arm, oder manchmal auch im Bereich einer Strahlungs Auftrieb gegeben. Die meisten Menschen mit einem begrenzten Bereich von feuchten Schuppung kann die Behandlung ohne Unterbrechung fortgesetzt werden. Manchmal topische Medikamente (die an der Oberfläche des Körpers aufgetragen) vorgeschrieben sind. Wenn die Behandlung unterbrochen werden darf, heilt die Haut in der Regel genug, um Strahlung zu ermöglichen, in fünf bis sieben Tagen wieder aufgenommen werden. Hautreaktionen heilen in der Regel vollständig innerhalb weniger Wochen der Strahlentherapie abgeschlossen. Was sind einige der möglichen Risiken oder Komplikationen? Minor Komplikationen gehören: Leichte Schwellung der Brust während der Strahlentherapie. Dies geht in der Regel innerhalb von sechs bis 12 Monate entfernt. Die Haut wird während des Verlaufs der Strahlentherapie dunkler, ähnlich wie von der Sonne bräunen. In den meisten Fällen ist dies auch schwindet allmählich über sechs bis 12 Monaten. Die meisten Frauen werden Beschwerden oder Schmerzen von Zeit zu Zeit in der behandelten Brust oder die Muskeln der Brust umgeben, auch Jahre nach der Behandlung. Der Grund, warum dies geschieht, ist nicht klar; jedoch sind diese Schmerzen unschädlich, wenn auch lästig. Sie sind nicht ein Zeichen dafür, dass der Krebs wieder auftaucht. In seltenen Fällen können die Patienten eine Rippenfraktur Jahre nach der Behandlung zu entwickeln. Dies tritt in weniger als 1 Prozent der Patienten, die von modernen Ansätze behandelt. Diese heilen langsam von selbst. Weitere schwere Komplikationen sind: Die Strahlentherapie in die axillären Lymphknoten gegeben kann das Risiko von Patienten erhöhen Arm entwickeln Schwellung ( "Lymphödem") nach der Achsel (Achselhöhle) Dissektion. Die Strahlentherapie in die axillären Lymphknoten gegeben seltenen Fällen kann Taubheit verursachen, Kribbeln oder sogar Schmerz und Verlust der Festigkeit in der Hand und dem Arm Jahre nach der Behandlung. Einige Patienten entwickeln "Strahlenpneumonitis", eine Lungenreaktion, die einen Husten, Atemnot verursacht und Fieber drei bis neun Monaten nach Abschluss der Behandlung. Glücklicherweise ist es in der Regel mild genug, dass keine spezifische Behandlung erforderlich ist, und es geht weg innerhalb von zwei bis vier Wochen ohne langfristige Komplikationen. Die Strahlentherapie kann das Herz schädigen. Glücklicherweise behandeln modernen Bestrahlungstechniken viel weniger des Herzens als Behandlungen in der Vergangenheit verwendet. Aktuelle Studien haben kein erhöhtes Risiko für schwere Herzerkrankungen bei Patienten, die mit modernen Techniken sogar 10 bis 20 Jahre nach der Strahlentherapie Behandlung gefunden gegeben wurde. Allerdings gibt es immer noch eine gewisse Unsicherheit über die Risiken der Strahlung verursacht Herzkrankheit für Menschen, die rauchen oder vorbestehender Herzkrankheit haben, oder für diejenigen, die durch bestimmte Chemotherapien erhalten. Es ist wahrscheinlich, dass solche Risiken auch sehr klein sein finden. Frauen im Alter von 45 oder jünger zum Zeitpunkt der Behandlung kann ein leicht erhöhtes Risiko (um ein paar Prozent auf die meisten) mit der Zeit Krebs der anderen Brust zu entwickeln, verglichen mit dem Risiko, das sie haben würden, wenn sie Strahlung nicht durchlaufen haben. Es gibt ein sehr kleines Risiko (vielleicht ein in 1000 Personen), dass Krebserkrankungen fünf entwickeln kann, 10, 20 oder mehr Jahre später in der Haut, Muskeln, Knochen oder Lunge direkt im Bereich der Behandlung. Die Patienten können in seltenen Fällen eine Aufschlüsselung der Haut oder so starke Schmerzen in der Brust zu entwickeln, dass eine Operation für die Behandlung benötigt wird. Welche Art von Behandlung Follow-up sollte ich erwarten? Das Hauptziel der Follow-up ist, wenn möglich, zu Rezidiven in den bestrahlten Brust oder den Lymphknoten und neue Krebs später in entweder Brust Entwicklung erkennen und zu behandeln, bevor sie auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Die Routine Verwendung von Knochen-Scans, Röntgenaufnahmen der Brust, Bluttests und andere Tests, um die mögliche Ausbreitung auf andere Organe bei Patienten ohne Symptome zu erkennen, scheint nicht sinnvoll zu sein. Ihr Arzt wird eine Follow-up-Zeitplan für Sie. Dies kann eine körperliche Untersuchung umfassen alle paar Monate für den ersten Jahren nach der Behandlung und dann alle sechs bis 12 Monate oder so danach. Jährliche Follow-up-Mammographien sind ein wichtiger Teil Ihrer Pflege. Wenn die Symptome oder klinischen Umständen eine Wiederholung vorschlagen, diagnostische Tests wie Blutuntersuchungen, Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Röntgen-Thorax (CXR) oder Knochen-Scan erforderlich sein. Gibt es neue Entwicklungen meine Krankheit in Behandlung? Teilbrustbestrahlung mit Brachytherapie oder IMRT wird auf ganze Brustbestrahlung untersucht und verglichen. Darüber hinaus wird derzeit untersucht hypofractionated ganze Brust Strahlentherapie (kürzeren Kurs der Strahlentherapie bei höheren Dosen pro Tag). Klinische Versuche Für weitere Informationen und Ressourcen über klinische Studien und über aktuelle klinische Studien werden durchgeführt, um zu lernen, zu sehen. Zusätzliche Brustkrebs Informationen und Ressourcen: MammographySavesLives. org mammographysaveslives. org - Eine allgemeine Informationsquelle auf Brust-Bildgebung von der American College of Radiology (ACR) RTAnswers. org bitte beachten Sie RadiologyInfo. org ist keine medizinische Einrichtung. Bitte kontaktieren Sie Ihren Arzt mit spezifischen medizinischen Fragen oder für eine Verweisung an einen Radiologen oder anderen Arzt. Um eine medizinische Bildgebung oder Radioonkologie-Anbieter in Ihrer Gemeinde gefunden haben, können Sie die ACR-akkreditierten Einrichtungen Datenbank finden. Diese Website wird keine Kosteninformationen zur Verfügung stellen. Die Kosten für bestimmte medizinische Bildgebung Tests, Behandlungen und Verfahren können nach geografischer Region variieren. Diskutieren Sie die Gebühren im Zusammenhang mit Ihrem vorgeschriebenen Verfahren mit Ihrem Arzt, der medizinischen Einrichtung Personal und / oder Ihrer Krankenkasse ein besseres Verständnis der möglichen Kosten erhalten Sie entstehen werden. Webseite Review-Prozess: Diese Webseite wird regelmäßig von einem Arzt mit Erfahrung im medizinischen Bereich präsentiert überprüft und wird durch Ausschüsse von der American College of Radiology (ACR) und der Radiological Society of North America (RSNA) überprüft, bestehend aus Ärzten Know-how in verschiedenen Bereichen radiologisch. Außerhalb Links: Für die Bequemlichkeit unserer Nutzer, RadiologyInfo. org bietet Links zu entsprechenden Websites. RadiologyInfo. org. ACR und RSNA sind nicht verantwortlich für den Inhalt der Web-Seiten enthalten unter den folgenden Links zu finden. Copyright 2016 Radiological Society of North America, Inc. (RSNA). Um aktuelle und genaue Informationen zu gewährleisten, wir erlauben nicht das Kopieren, sondern fördern auf diese Seite zu verknüpfen. Empfehlen RadiologyInfo an einen Freund

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